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  一、什么是角膜炎症?

  各种原因导致的角膜炎症反应通称为角膜炎。角膜炎时患者伴有明显的视力减退和较强的刺激症状,眼科检查可见角膜光泽消失、透明度减低、溃疡形成、睫状充血。

  二、角膜炎症分为哪些?

  按解剖层次分深层、浅层。

  深层角膜炎:炎症病变局限于基质的深部、后弹力层附近者,浅层角膜炎:炎症病变局限于上皮层、前弹力层、基质的浅部,从组织学上讲,炎性病变主要在上皮,有时波及基质浅层。按解剖部位分中央部、周边部。

  中央部角膜炎:炎症病变位于角膜光学区(中央区4mm)者,多见于病毒性角膜炎、词行性角膜炎、绿脓杆菌性角膜溃疡。周边部角膜炎:炎症病变位于角膜的边缘部者,多见于急性卡他性角膜炎、春季卡他性角膜炎、泡性角膜炎等。按病理变化分急性、亚急性、慢性、化脓性、非化脓性、肉芽肿性。

  急性角膜炎:起病急骤,症状剧烈,可迅速形成角膜溃疡或穿孔的角膜炎性病变,如绿脓杆菌性角膜溃疡、匐行性角膜溃疡、淋菌性角膜炎等。慢性角膜炎:起病隐蔽、症状较轻、发展缓慢、病程较长、很少引起角膜穿孔的角膜炎性病变,如角膜实质炎、盘状角膜炎、霉菌性角膜炎等。

  亚急性角膜炎:发病过程介于急性和慢性之间的角膜炎。化脓性角膜炎:指凡引起角膜溃疡伴有脓性分泌物的角膜炎。非化脓性角膜炎:指凡不引起角膜溃疡或有溃疡但无脓性分泌物的角膜炎。

  按病原分外生性、内生性、混合性。

  外生性角膜炎:感染性致病因子由外侵入角膜上皮细胞层而发生的炎症。内生性角膜炎:指来自全身的内因性疾患所致的角膜炎症,多为变态反应引起,如泡性角膜炎等。按临床表现分点状、线状、盘状、钱状、树枝状、地图片状。

  点状角膜炎:在角膜上皮层,出现针头大小的浸润,很快破溃,荧光素可以着色者,多见于病毒感染。线状角膜炎:角膜上皮或上皮下的点状浸润融合扩大成线条状者,或位于角膜后壁的深层条纹状浑浊者。

  盘状角膜炎:病变位于基质层圆形灰白色直径在4mm以上,但仍保留一圈未被侵犯,边缘清楚。钱状角膜炎:系由多种病毒所致的大小、多少、深浅不一的小圆盘状浸润,形似钱币的角膜炎,在我国多为8型腺病毒感染。

  树枝状角膜炎、地图状角膜炎:均系由单纯疱疹病毒感染所致的角膜细胞浸润、坏死脱落,以致形成不同形状和深度的溃疡和混浊。按炎症性质分溃疡性、非溃疡性。

  溃疡性角膜炎:角膜炎症浸润进一步扩大加深,上皮至基质坏死脱落形成创面者。按病因分细菌、病毒、霉菌角膜炎等

  三、角膜炎的主要症状

  主要有疼痛、怕光、流泪、视力模糊等。睫状充血、角膜混浊(浸润或溃疡)、新生血管、虹膜睫状体刺激反应(出现瞳孔缩小或房水混浊)。

  四、角膜炎如何治疗

  1、针对病因进行治疗,如驱梅治疗等。

  2、应用皮质类固醇局部滴用或结膜下注射即可收到明显疗效,不仅迅速改善症状,并可抑制病情的发展和血管的侵入, 以促进病变的吸收。局部可滴用0.5%可的松眼药水4~6次/日,或0.1%氟美松眼药水每日4次。结膜下注射的频度可根据病情轻重而定,必要时也可隔日注射一次,每次0.3毫升。

  3、其他包括局部热敷、散瞳、全身支持疗法、口服维生素或采用异性蛋白疗法等。发现眼压增高时,可加服醋氮酰胺以降低眼压。在消退期间为求得最大的角膜透明度,可使用刺激药物,如白降汞软膏与狄奥宁溶液。消退期亦可用角膜周围穿线疗法,促进混浊吸收。

  4、手术疗法,在角膜中央部遗留下的混浊斑,经过二年治疗不退,对视力有较大影响时,可以采用穿透角膜移植术。

  五、角膜炎治疗需要多长时间

  角膜炎治疗需要的时间因人而异,每个人的情况不一样、轻重不一样。角膜炎的治疗主要是要诊断清楚是什么类型的角膜炎,病因不明的角膜炎,应查明病因才能针对病因进行治疗。

  六、角膜炎病人需要怎样护理

  1、角膜炎常用滴眼剂及眼膏,应注意有效的浓度及滴眼的次数,按医嘱进行滴用,以预防虹膜睫状体炎的发生。

  2、保持结膜囊清洁,分泌物多者要及时清拭或冲洗,但如有角膜穿孔危险时不要冲洗。

  3、当角膜溃疡进行阶段,单疤病毒角膜炎或真菌性角膜炎,都禁忌使用皮质类固醇滴眼剂和眼膏。

  4、严重角膜溃疡,在滴眼时应减少对眼部的刺激,避免挤压眼球,嘱患者勿做屏气动作,如咳嗽或便秘时。防止角膜穿孔。

  5、恢复期可进行热敷,使局部血管扩张,促进血液循环,促进炎症吸收和加强组织修复。

  6、加强营养,多食富有维生素A、B、C的食品,如肝、胡萝卜、水果、蔬菜等,增强机体抵抗力。

  7、培养讲清洁、爱卫生的习惯,不随意用脏手与脏手帕揉拭眼睛,洗脸用具定期煮沸消毒,预防重复感染,加重病痛,造成不良后果。

  8、角膜炎应注重预防,尤其近代戴角膜镜(隐形眼镜)日趋增加,不讲卫生,护理不当,很容易发生角膜炎。角膜发炎后应及时去医院检查、治疗、不能耽搁,以免影响视力。

  9、避免与病人握手及接触病人使用过的毛巾、肥皂、寝具及门把、水龙头等。

  10、病患应保持身心健康、不晚睡、不喝酒、不抽烟等,才可有效预防或减轻症状。

  角膜炎大多都是因为外来因素而导致的疾病;当然,还有一些是内源性的因素,换种说法,我们的眼睛接触到了感染性致病因子儿导致侵入角膜上皮细胞,继而发生了炎症反应。所以在平时,我们要懂得如何护理我们的眼睛。

  七、怎样预防角膜炎症?

  1、预防眼角膜发炎,要培养个人良好的卫生习惯,随时注意清洁,常用肥皂洗手,并保持干燥。

  2、流行期间应尽量避免到人多的公共场所。

  3、避免用手揉眼睛,避免眼睑发炎。

  4、流行期间应尽量避免到公共游泳池去游泳。

  5、病人痊愈后,其用过的被子、毛巾应洗净,并经太阳完全曝晒。

  6、避免与病人握手及接触病人使用过的毛巾、肥皂、寝具及门把、水龙头等。

  7、病患应保持身心健康、不晚睡、不喝酒、不抽烟等。

  除了要注意以上几点,建议您还是及时就医,不要胡乱用药,以免使病情复杂化,加大疾病的治疗难度。

  八、角膜炎患者吃什么?

  角膜炎因为是角膜外伤,细菌及病毒侵入角膜引起的炎症,患眼有异物感,刺痛甚至烧灼感,给患者带来了很大的困扰和痛楚。那么患者在平时生活中该吃些什么有助于角膜炎的康复和治疗呢?

  富含蛋白质的食物。如瘦肉、禽肉、动物的内脏、鱼虾、奶类、蛋类、豆类等,它们含有丰富的蛋白质,而蛋白质又是组成细胞的主要成分,组织的修补更新需要不断地补充蛋白质。含有维生素C的食物。因为维生素C是组成眼球水晶体的成分之一,如果缺乏维生素C就容易患水晶体浑浊的白内障病。维生素C丰富的食物有各种新鲜蔬菜和水果,其中尤以青椒、黄瓜、菜花、小白菜、鲜枣、生梨、桔子等含量最高。

  含有维生素A的食物。缺乏维生素A时,眼睛对黑暗环境的适应能力减退,严重的时候容易患夜盲症。每天摄入足够的维生素A还可以预防和治疗干眼病。维生素A的最好来源是各种动物的肝脏,而植物性的食物,如胡萝卜、苋菜、菠菜、韭菜、青椒、红心白薯以及水果中的桔子、杏子、柿子等也还有一定量的维生素A。

  总之,因为角膜炎是一种炎症,所以在饮食上最好吃得清淡一些,不要吃发物和辛辣刺激性食物。并且尽量少配带隐形眼镜,以免角膜缺氧、干眼或者受到进一步的感染等等,影响角膜恢复。

  关于爱尔

  爱尔眼科医院集团是全球规模较大的眼科医疗连锁机构,IPO上市医疗机构(股票代码: 300015,2015年入选沪深300指数股)。截至2018年,已在中国大陆30个省市区建立240余家专业眼科医院,覆盖全国医保人口超过70%,年门诊量超过650 万人。并且,在美国、欧洲和香港开设有80余家眼科医院。

  爱尔眼科拥有专业的医疗团队与欧美同步的技术设备。2013年,爱尔眼科医院集团与中南大学联合成立专业的眼科医学院——中南大学爱尔眼科学院,主要培养眼科硕、博士高级医疗人才;2014年,再度与湖北科技大学联合成立爱尔眼视光学院。2011年和2015年,爱尔眼科先后成立“爱尔眼视光研究所”和“爱尔眼科研究所”。至此,爱尔眼科打通了眼科的医、学、研三大领域,学院和研究所的成立将使爱尔眼科的科研及临床水平得到显著提升,并以此推动中国眼科医疗事业的发展和进步。


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