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一、黄斑裂孔是什么?

黄斑裂孔是指黄斑部视网膜内界膜至感光细胞层发生的组织缺损, 严重损害患者的中心视力。常发生于50岁以上的健康女性(平均65岁,女:男=21)。该病起病隐匿,常在另一只眼被遮盖时才被发现。患者常主诉视物模糊、中心暗点、视物变形。黄斑裂孔是一种慢性眼病,早期无任何症状,当视力出现下降时,黄斑裂孔已形成。

二、为什么会得黄斑裂孔?

绝大多数黄斑裂孔是随着年龄增长,玻璃体牵拉黄斑区导致出现裂孔。少数人是受了外伤,或者高度近视因素造成的。

三、黄斑裂孔分为哪几类?

根据病因分类:

1)特发性黄斑裂孔

2)外伤性黄斑裂孔

3)高度近视黄斑裂孔

4)继发性黄斑裂孔

根据黄斑裂孔的形态:

1)全层黄斑裂孔

2)板层黄斑裂孔

四、容易得黄斑裂孔的三类人

中老年人群     

黄斑裂孔高发于50岁以上的中老年人,其中女性患者数量是男性患者的两倍。这是因为50岁以上中老人随着年龄增长,机体衰退,致盲率也相应增高。专家提醒,长期用眼过度、熬夜的人、文字工作者,特别是中老年女性须关注黄斑裂孔,不要让眼疾妨碍家人间的相聚。

高度近视人群

这是一个被电子产品的入侵的时代,高度近视成为了这个时代覆盖较广泛的眼部屈光问题,而由高度近视诱发的黄斑裂孔更因受到人们的重视。数据显示,在黄 斑裂孔患者中,高度近视患者占50%-67%

眼外伤人群

严重的眼球震荡或挫伤可使正常的黄斑破裂,从而产生裂孔。激光治疗的误伤以及强烈的日光照射,也可能导致黄斑裂孔的形成。

五、黄斑裂孔有什么感觉?

得了黄斑裂孔,会感觉看东西歪曲变形,中央有黑影,视力下降。

可以用以下的方格表自己检测看是否有变化。

黄斑裂孔.png

六、怎样检测出是否有黄斑裂孔?

OCT能够准确诊断黄斑裂孔

随着医学的发展,原先较难以发现的眼底疾病现在都能得到很好的确诊。新发展的医学层析成像方法——光学相干断层扫描(OCT)可以清楚照出玻璃体及视网膜的情况,以及准确量度裂孔的大小及位置等指数,目前已经广泛应用于黄斑裂孔的诊断,帮助及早诊断黄斑裂孔及确定裂孔的严重程度以决定手术方案。

另外,如果病人的其中一只眼睛已经出现黄斑裂孔,另外一只眼睛会有约15%的机会率出现黄斑裂孔。通过OCT检查,医生可以准确地监测另一只相对健康的眼睛,以及早发现病变,预防出现严重的视力损伤。

七、黄斑裂孔怎么治疗?

1.玻璃体切除手术

目前尚未有预防或者治疗黄斑裂孔的药物,玻璃体切除手术仍是主要的治疗方法。通常第一期的黄斑裂孔不需要手术治疗;当裂孔恶化到第2-4期的时候就需要考虑手术。在第二期病变中,视神经组织损失还不明显,如果尽早手术封闭裂孔,视力恢复程度会比较好。而如果病变恶化到第3-4期,视力大多已经受到破坏,即使手术后裂孔封闭,视力恢复可能就没有那么理想了。

2.清除有疤痕的视网膜内界膜

现代黄斑裂孔手术已经进入微创无缝线时代,除了切除玻璃体,撕掉有疤痕的视网膜内界膜也是目前的主流方法。

通过撕掉内界膜,可以更彻底化解拉扯的压力。另外,还会在眼内灌注特别的气体(多数是C3F8)以顶压裂孔,使其与后方视网膜组织保持贴合,而令裂孔能更好地愈合。

既往由于手术技术的问题,很多黄斑裂孔不能得到治疗,而只是用药物进行所谓的控制。而实际上,通过玻璃体手术的方法,95%以上的黄斑裂孔是可以治愈的,特别是特发性黄斑裂孔的治愈率更高,可以达到95%以上。

八、黄斑裂孔手术后注意事项?

因为手术时眼内注气,术后需要头低位或趴着3天左右。如果高度近视,眼内常常注入硅油,需要头低位或趴着的时间更长一些。通常注入硅油后如果黄斑裂孔闭合好,几个月后还要再次手术将硅油取出。

关于爱尔

爱尔眼科医院集团是全球规模较大的眼科医疗连锁机构,IPO上市医疗机构(股票代码: 3000152015年入选沪深300指数股)。截至2018年,已在中国大陆30个省市区建立240余家专业眼科医院,覆盖全国医保人口超过70%,年门诊量超过650 万人。并且,在美国、欧洲和香港开设有80余家眼科医院。

爱尔眼科拥有专业的医疗团队与专业智能的技术设备。2013年,爱尔眼科医院集团与中南大学联合成立专业的眼科医学院——中南大学爱尔眼科学院,主要培养眼科硕、博士高级医疗人才;2014年,再度与湖北科技大学联合成立爱尔眼视光学院。2011年和2015年,爱尔眼科先后成立爱尔眼视光研究所爱尔眼科研究所。至此,爱尔眼科打通了眼科的医、学、研三大领域,学院和研究所的成立将使爱尔眼科的科研及临床水平得到显著提升,并以此推动中国眼科医疗事业的发展和进步。



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