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  一、什么是角膜移植?

  角膜移植就是用正常的眼角膜替换患者现有病变的角膜,使患眼复明或控制角膜病变,达到增进视力或治疗某些角膜疾患的治疗方法。一些引起患者严重视力受损甚至是失明的角膜疾病,通过进行角膜移植的方法,完全可以治疗,帮助这些不幸的患者远离痛苦。因为角膜本身不含血管,处于“免疫赦免”地位,使角膜移植的成功率位于其他同种异体器官移植之首。

  

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  二、角膜移植手术的分类

  1、 层(穿透性)角膜移植术 :

  以全层透明角膜代替全层混浊角膜。适应症包括中央性角膜白斑、角膜变性、圆锥角膜、顽固性角膜炎或溃疡及角膜瘘等,这种手术要求移植片内皮细胞有良好活性,故较好取自死后数小时内摘时的眼球,手术原则是根据病变范围选择适当口径的角膜环钻,分别作术眼及供眼角膜切除,作成移植床(术眼)及移植片(供眼),将移植片置于移置床上,缝线固定。术终可注气或林格液以恢复前房。手术成功的关键是不伤害术眼眼内组织及移植片内皮。并使移植片与移植床对位吻合良好。

  2、板层角膜移植术:

  将浅层角膜病变组织切除,留下一定厚度的角膜作移植床,用一块同样大小和厚度的板层移植片放在受眼角膜床上。以间断缝线固定,植片和植床必须平整及互相吻合,才能得到良好的光学效果。适应症包括中浅层的角膜斑翳或营养不良性混浊、进行性角膜炎或溃疡、角膜瘘、角膜肿瘤等。因手术不穿通眼球,故较安全,并发症少,但光学效果不如穿透性角膜移植术。

  3、部分穿透性角膜移植术:

  适应症:

  1) 角膜变性或营养不良。

  2) 各种原因所致的角膜白斑。

  3) 感染(病毒、细菌、真菌、阿米巴)所致药物不能控制的角膜炎或溃疡。

  4) 角膜基质炎后混浊,先天性角膜混浊。

  5) 圆锥角膜(变性期)。

  6) 角膜血染。

  7) 严重的角膜外伤、撕裂伤、化学伤。

  8) 后弹力层膨出,角膜瘘。

  9) 角膜内皮功能失代偿、角膜大泡性病变。

  4、人工角膜移植术:

  人工角膜移植手术是用透明的医用高分子材料制成的特殊光学装置,通过手术将它植入角膜组织中,以取代部分角膜瘢痕组织,而重新恢复视力的一种手术方法。由于角膜组织对人工合成材料的排异反应等问题尚未解决,远期效果不佳,常造成移植处的房水渗漏及移植片的脱落,故目前尚不可能广泛应用。现阶段人工角膜仅适用于患各种严重角膜疾患后的双目失明,特别是严重的化学烧伤引起的全部角膜白斑和多次角膜移植术失败,无法再做其他手术者。

  三、角膜移植的适应症

  ·各类导致角膜浑浊,影响视力的瘢痕 ·角膜化学伤导致的视力障碍 ·角膜内皮功能失代偿 ·各类导致视力障碍的遗传性角膜病 ·各类原因的角膜穿孔 ·其他引起角膜损害而导致视力障碍的疾病(外伤、热烫伤、角膜血染等)

  四、哪些情况不可行角膜移植术

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  青光眼;干眼症;眼内活动性炎症;麻痹性角膜炎;视网膜和视路功能障碍;附属器化脓性炎症;患者全身情况不能耐受眼科手术(严重高血压、心脏病、糖尿病患者需控制病情);获得性免疫缺陷病(AIDS) ;独眼视力>0.2者。

  五、角膜移植的成功率

  角膜上本身是没有血管的,在免疫学上处于相对的“赦免状态”,因此,角膜移植是目前器官移植手术中成功率较高的一种。正常的角膜移植术免疫排斥反应发生率低于10%。角膜移植是人体所有器官移植中,排斥反应小的。角膜移植是目前所有器官移植中成功率高的手术,成功率超过90%。

  影响手术成功率的5大因素:角膜原发病的病因、患病程度、患者全身状况、手术方式、新生血管生长情况。

  如果您需要获得角膜移植的帮助,首先需要与爱尔集团下属的医院取得联系,经过医生诊断,确认适合实施角膜移植术。由于角膜的资源始终是稀缺的,您需要留下您的联系方式给您的医生,一旦有角膜供体供您使用,医生将会与您联系。

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